martes, 26 de enero de 2016

EDWARD JENNER DESCUBRE LA VACUNA ANTIVARIOLOSA

                                                   

El médico y biólogo británico Edward Jenner nació en Berkeley, condado de Gloucestershire el 17 de mayo de 1749.  Era el cuarto hijo del reverendo Jenner, vicario de Berkeley.
Cuando contaba tan sólo 5 años su padre falleció y quedó bajo la protección de su hermano mayor, también clérigo. Sus primeros estudios los realizó en la escuela local y desde muy temprana edad mostró gran interés por la naturaleza, especialmente por la zoología.



Con 21 años inició sus estudios en el Hospital San Jorge de Londres con el famoso cirujano y anatomista John Hunter.
Entre ellos nacería una amistad que perduraría hasta la muerte del maestro. El joven Edward estudió además geología, el plumaje de las aves, la historia natural de las anguilas y la temperatura de los erizos.
En 1773 y tras rechazar el puesto de naturalista en la segunda expedición del capitán Cook por el océano Pacífico, Jenner volvió a su pueblo natal para ejercer la medicina.
Prestaba una especial atención a sus pacientes, lo que le granjeó el aprecio y el respeto de sus vecinos. Cinco años más tarde se casaría con Catalina Kingscoke, eficaz colaboradora de su marido, y con quien tuvo tres hijos
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La viruela


En aquella época, la viruela era una plaga infecciosa muy temida que azotaba fundamentalmente a Europa y América, y para la que no había tratamiento ni forma de prevenirla. Estaba causada por el Variola virus, aunque en aquella época no se sabía.
El nombre de  viruela proviene del latín "varius" (de variado o variopinto), y se refiere a los abultamientos que aparecen en la cara y en el cuerpo de una persona infectada. La infección provocaba gran mortandad y los supervivientes quedaban marcados de por vida. 
Jenner observó que las vacas padecían una enfermedad llamada Vaccina o viruela de las vacas, que produce erupciones en las ubres semejantes a las que produce la viruela humana.

Probó su vacuna con un niño de 8 años
En ocasiones, contagiaban la enfermedad a las lecheras, en las que aparecían pústulas en las manos. Por fortuna, era una dolencia de carácter benigno y los afectados no tardaban en recuperarse con muy pocas secuelas.
Pero lo que verdaderamente llamó la atención de Jenner fue que estas personas se volvían inmunes contra la viruela humana.
Jenner decidió probar ese conocimiento empírico y tuvo la idea de inocular a una persona sana con la viruela de las vacas para conferirle inmunidad frente a la terrible enfermedad.
El 14 de mayo de 1796 extrajo pus de una pústula de la mano de Sarah Nelmes, una ordeñadora que había contraído la viruela de su vaca lechera, y lo inoculó a un saludable niño de 8 años llamado James Phipps.  
El pequeño desarrolló una leve enfermedad entre el 7º y el 9º día. Se formó una vesícula en los puntos de inoculación, que desapareció sin la menor complicación. El 1 de julio, inoculó al niño con la temida viruela, pero no enfermó.
Jenner envió un informe a la Royal Society de Londres, que lo rechazó. En 1798 publicó a sus expensas el libro “Investigación acerca de las causas y efectos de la viruela vacuna” y comenzó una campaña en pro de su “vacuna”, que fue muy discutida.
Los científicos de la época, e incluso la Asociación Médica de Londres, se opusieron al tratamiento de Jenner y, en muchas ocasiones realizaron críticas violentas e injuriosas. Incluso desde los púlpitos se predicaba que la vacuna era una acción anticristiana


Finalmente, su vacunación acabó imponiéndose, aunque hoy en día sus métodos de experimentación serían inaceptables por contravenir los principios de la ética médica
La viruela es una enfermedad aguda, sistémica, exantemática, infectocontagiosa, la más contagiosa de las enfermedades transmisibles, epidémica y cosmopolita, exclusivamente humana, de etiología viral, producida por un Poxvirus, cuyo reservorio es sólo el hombre, presenta un exantema característico, comienzo repentino, con fiebre, dorsalgia intensa, postración y dolor abdominal, exantema de distribución centrífugo, aparición primero en la cara, posteriormente en cuerpo y extremidades (monomorfismo regional). Se ha identificado dos variedades clínico -epidemiológicas de viruela; la Viruela minor (Alastrin) y la Viruela mayor (viruela clásica); en la primera, la tasa de letalidad era menor de 1,0% y en la segunda de 20,0% a 40,0 % , la muerte ocurría al 3° ó 4° día , pero más frecuente durante la segunda semana 3,0% de ellos sufría una forma fulminante hemorrágica que conducía a la muerte rápidamente.



El último caso de infección natural de viruela en el mundo ocurrió en octubre de 1977 , en Somalia - África , y dos años después la Organización Mundial de la Salud certificó la erradicación mundial de la enfermedad lo cual fue confirmado por la Asamblea Mundial de la Salud en mayo de 1980. Por lo tanto, la aparición de un solo caso, en cualquier lugar constituiría una situación de emergencia epidemiológica internacional. 
Desde aquel entonces, los dos únicos laboratorios que conservan reservas de virus de viruela bajo estrictas medidas de seguridad son el Centro para Control y Prevención de las Enfermedades (CDC) de Atlanta - Georgia en EE.UU. y el Centro Estatal de Investigación de Virología y Biotecnología , Koltsovo , región de Novosibirsk, Federación Rusa. Estas reservas oficiales sólo se utilizarían para investigación de medidas contra el terrorismo, en caso de que cayeran en manos de terroristas las reservas clandestinas que tuvieran otros países. 
Ante la posibilidad de que las reservas clandestinas de virus de la viruela sean usadas en guerras por terroristas biológicos, es importante que el personal de salud pública conozca en detalle las características clínicas y epidemiológicas de la viruela.
En los monos es una zoonosis esporádica cuya aparición ha sido señalada después de la erradicación de la viruela, en aldeas rurales remotas en países de la zona central y occidental de África (República Democrática del Congo- antes Zaire), con zonas boscosas y lluvias tropicales. 




El agente etiológico es un virus del género Orthopoxvirus, con propiedades biológicas y mapa genómico distinto del virus variólico. No existen datos que esta afección puede constituir una amenaza para la salud pública. La mayor parte de las infecciones en el hombre se atribuyen a la persistencia, o transporte de reservorios animales (monos o ardillas de palmas aceiteras). Clínicamente la enfermedad se asemeja mucho a las formas clásicas de viruela, pero la linfoadenopatía es el signo más destacado y precoz; y el brote cutáneo es de aspecto varioliforme (pleomórfico y aparición por oleadas sucesivas). La letalidad en niños es del 1 al 3%. La vacunación antivariólica protege contra la enfermedad de los monos.

Es una enfermedad infecciosa, contagiosa e inoculable de carácter leve, determinada por un virus filtrable, 
proveniente de una enfermedad denominada "Vacuna"="CowPox que es espontánea y natural del ganado. 
Determina en el hombre una lesión pápulo pustulosa que en pocos días confiere inmunidad permanente contra la viruela (Vacuna de Jenner) que fue aplicada por primera vez en 1796 y que por el esfuerzo del Sanitarismo Mundial ejecutando la vacunación obligatoria a nivel universal logró la erradicación de la viruela de la faz de la tierra.  
Sin embargo, aunque en un porcentaje mínimo en 14 y 52 personas, por cada millón de personas vacunadas por primera vez se pueden presentar complicaciones y secuelas indeseables con la vacuna, entre los que se describen: 1.- Encefalopatías muy raramente 2.-Vaccinia progresiva (Necrosum) igualmente muy rara, en personas con defectos inmunológicos 3.- Eczema vaccinal en eczematosos atópicos. Hay que considerar en estos casos el tratamiento con inmunoglobulina antivaccinal (VIG) procedente de Atlanta EE.UU., la Metisazona (Marboran) puede ser útil y se está investigando con el Cidofovir. 



Como la viruela había sido erradicada ya no se justificaba la vacunación sistémica y ya no se exige a los viajeros el Certificado Internacional, de Vacunación contra la Viruela. Pero, desde enero del 2003 el Presidente estadounidense Bush anunció la puesta en marcha en todo ese país del Programa de Vacunación Antivariólica con carácter progresivo aunque todavía voluntario, salvo que se reporte el menor indicio de aparición de viruela por efecto del bioterrorismo; difundiéndose nuevamente entre el ámbito médico los procedimientos características clínicos y complicaciones de la vacunación. 

El virus de la enfermedad vacuna o vaccimia, agentes inmunizantes que se utilizó para erradicar la viruela, ha sido modificado por ingeniería genética hasta incorporarlo en vacunas recombinantes con poca capacidad de trasmitirse a contactos no inmunes. 


http://www.rtve.es/noticias/20110708/edward-jenner-vacuna-viruela/446399.shtml

http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-46342003000100011



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